Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники СОМЕД

Плановый визит к акушеру-гинекологу даже при отсутствии жалоб — это норма гигиены женского здоровья. Разберем, какие обследования входят в стандартный минимум.

1. Гинекологический осмотр

Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Это основа, которая позволяет увидеть видимые изменения слизистой, выделения, состояние шейки матки.

2. Микроскопия мазка (флора)

Берется с трех точек: уретры, влагалища и шейки матки. Показывает:

→ количество лейкоцитов (признак воспаления);

→ состав микрофлоры (норма, дисбактериоз);

→ наличие ключевых клеток, трихомонад, гонококков, грибов.

3. Цитологический мазок (ПАП-тест)

Основной скрининг патологии шейки матки, включая предраковые состояния и рак. Рекомендуется сдавать с 21 года или с начала половой жизни. По показаниям — ежегодно, далее раз в 3–5 лет.

4. Кольпоскопия (по ситуации)

Если в мазке или при осмотре обнаружены изменения, гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки под увеличением. При подозрении на патологию — с пробой (обработка раствором Люголя или уксусом).

5. Анализы на ИППП (по показаниям)

При планировании беременности, частой смене партнеров или симптомах (зуд, жжение, выделения) назначают ПЦР-диагностику на хламидии, микоплазму, уреаплазму, генитальный герпес, ВПЧ высокого онкогенного риска.

6. УЗИ органов малого таза

Входит в расширенный плановый осмотр. Позволяет оценить:

→ размеры и структуру матки, эндометрия;

→ состояние яичников (фолликулы, кисты);

→ наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Итог: минимум — осмотр, мазок на флору и цитологию. УЗИ и тесты на ИППП — по возрасту, анамнезу и жалобам. Регулярность — 1 раз в год, если нет иных рекомендаций.