Рассказывает ЛОР-врач клиники СОМЕД

В большинстве случаев такой кашель — это не болезнь легких или бронхов, а следствие обычного насморка.

Почему при насморке появляется кашель? 

В носу и носоглотке у ребенка постоянно образуется слизь (сопельки). Когда ее много, она не вытекает только вперед (как при «шмыгании»), а стекает по задней стенке глотки.

Эта стекающая слизь:

1. Раздражает нервные окончания в глотке и гортани → возникает рефлекторный кашель.

2. Мешает свободно дышать во сне → ребенок начинает дышать ртом, слизистая горла пересыхает и першит → кашель усиливается.

3. Может содержать вирусы/бактерии и поддерживать воспаление в глотке).

Отличительные признаки «носоглоточного» кашля:

→ Усиливается в горизонтальном положении (ночью и после сна).
→ Чаще влажный, но мокрота не откашливается из груди, а как бы «откашливается» из горла.
→ Днем может проявляться как покашливание или «кхеканье».
→ Вы можете заметить, что ребенок «шмыгает» носом, глотает слизь.
→ Главный маркер: при этом у ребенка есть или недавно был насморк, заложенность носа, он сопит или храпит во сне.

Как помочь ребенку?

Лечить нужно не кашель, а его причину — избыток слизи и воспаление в носоглотке.

1. Главное правило: промывать, а не заливать.

→ Что делать: Используйте солевые растворы (физраствор, Аква Марис, Аквалор) в форме спреев или капель (для малышей). Важно именно промывать — закапали/пшикнули, подождали, затем помогли ребенку высморкаться или отсосать слизь аспиратором.

→ Чего не делать: Заливать большой объем жидкости под давлением у маленьких детей (риск отита!).

2. Создайте правильный микроклимат.

→ Прохладный (18-22°C) и влажный (50-60%) воздух в комнате не даст слизи загустеть. Густая слизь — главный враг. Используйте увлажнитель, чаще проветривайте.

3. Помогите во время сна.

→ Приподнимите изголовье кровати или подложите под матрас со стороны головы небольшую подушку/полотенце. Это не даст слизи так активно стекать вниз.

4. Обеспечьте достаточное питье.

→ Теплое питье (вода, компот, морс) помогает разжижать слизь по всему организму, в том числе и в носоглотке.

5. Учите правильно сморкаться.

→ Закрывайте одну ноздрю, затем другую. Нельзя сморкаться с усилием сразу в обе — это ведет к забросу инфекции в слуховую трубу.

Чего делать НЕ стоит:

→ Давать отхаркивающие средства. Они увеличат и без того избыточное количество слизи, и кашель станет еще сильнее.

→ Самостоятельно назначать сосудосуживающие капли. Они сушат слизистую, нарушают ее защитную функцию и могут усугубить проблему при длительном применении. Используйте их только по назначению врача и не дольше 3-5 дней.

Когда бежать к врачу? 

Большинство случаев постназального затека можно решить дома за несколько дней. Но консультация ЛОРа необходима, если:

→ Кашель длится более 2-3 недель.

→ Вы заметили гнойный характер соплей (желто-зеленые, плотные).

→ Ребенок жалуется на боль в ухе, чувство заложенности или давление в пазухах носа.

→ Кашель становится лающим, свистящим, или появляется одышка.

→ Вы подозреваете инородное тело в носу (резко начавшийся неприятный запах из одной ноздри, гнойные выделения).

Помните: Затяжной «простудный» кашель может маскировать более серьезные ЛОР-проблемы: синусит, аденоидит, аллергический ринит. Разобраться в этом под силу только специалисту.