Рассказывает врач-эндоскопист клиники Сомед (г.Ивантеевка)

Экстренная колоноскопия – это исследование толстой кишки, которое проводится в срочном порядке, в течение нескольких часов после поступления пациента, по жизненным показаниям. Ее цель — не просто найти проблему, а часто и сразу же ее устранить.

Когда бить тревогу?

Вот основные ситуации, при которых мы говорим о необходимости экстренной колоноскопии:

1. Кишечное кровотечение
Это самый частый и грозный симптом. Если вы заметили обильное выделение алой крови или сгустков из прямой кишки, нельзя ждать! Небольшое количество крови на туалетной бумаге или массивное кровотечение — это прямой сигнал к действию.

• Что мы ищем? Источник кровотечения: дивертикул, язва, полип на широком основании, опухоль, которая повредила сосуд.
• Что можно сделать сразу? Во время колоноскопии мы можем коагулировать кровоточащий сосуд, наложить клипсу или использовать другие методы гемостаза, чтобы остановить кровопотерю.

2. Подозрение на острую кишечную непроходимость
Когда кишечник перестает работать, и его содержимое не может продвигаться, состояние пациента резко ухудшается. Возникает сильная боль, вздутие живота, рвота.

• Что мы ищем? Причину непроходимости: опухоль, перекрывшая просвет кишки, заворот кишок, инвагинацию (внедрение одной части кишки в другую).
• Что можно сделать сразу? Иногда возможно установить стент — специальную трубку, которая расширит суженный опухолью просвет и восстановит проходимость. Это временное, но жизненно важное решение перед операцией.

3. Инородное тело в толстой кишке
Да, такое бывает, и не так уж редко. Это может быть случайно проглоченный предмет или, что чаще, предмет, введенный через прямую кишку.

• Что мы делаем? С помощью эндоскопических петель, корзинок или щипцов аккуратно извлекаем инородное тело, минимизируя риск повреждения стенки кишки.

4. Подозрение на неспецифический язвенный колит (НЯК) или болезнь Крона с тяжелым течением
Если у пациента возникает молниеносная форма колита с профузным поносом, кровью в стуле, высокой температурой и сильными болями, необходима срочная диагностика.

• Что мы ищем? Оценку состояния слизистой оболочки, распространенность язв, риск перфорации (разрыва) кишки.

Чем экстренная колоноскопия отличается от плановой?

• Скорость. Подготовка к плановому исследованию занимает 1-3 дня. При экстренной случае на подготовку есть лишь несколько часов. Она проводится с помощью специальных очистительных клизм, чтобы по максимуму освободить кишечник.
• Риски. Из-за недостаточной подготовки обзор может быть немного хуже, а сам кишечник более уязвим. Поэтому врач действует с повышенным вниманием и осторожностью.
• Цель. Главная задача — не профилактика, а спасение жизни и устранение непосредственной угрозы.

Если у вас или ваших близких возникли перечисленные выше симптомы — не ждите и не занимайтесь самолечением. Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в клинику! Время в этих ситуациях — самый ценный ресурс.