Рассказывает врач травматолог-ортопед клиники СОМЕД

Падение с велосипеда, удар мячом, неудачный прыжок в воду или бытовая травма — ситуации, когда можно получить ушиб головы, знакомы многим. Первый вопрос, который возникает у пострадавшего или его близких: «Насколько это серьезно? Нужно ли делать снимок?»

Когда КТ головы после травмы НЕОБХОДИМО?

Экстренная КТ проводится в течение первых часов, если есть хотя бы один из «красных флагов»:

1. Потеря сознания после удара (даже кратковременная).

2. Нарушение памяти: пациент не помнит сам момент травмы или события до/после нее.

3. Стойкая, нарастающая головная боль.

4. Многократная рвота.

5. Внешние признаки: открытая рана, вдавленный перелом, видимая деформация черепа, истечение прозрачной жидкости или крови из носа/ушей.

6. Неврологические симптомы:

→ Слабость в руке или ноге, онемение части тела.
→ Нарушение речи.
→ Асимметрия лица.
→ Разный размер зрачков.
→ Сильное головокружение, потеря равновесия.

7. Судороги после травмы.

8. Нарушение сознания: заторможенность, спутанность, сонливость, когда человека трудно разбудить.

9. Тяжелый механизм травмы: ДТП на высокой скорости, падение с высоты более 1,5 метров, удар тяжелым предметом.

Важно: Для детей и пожилых людей (старше 60 лет) показания к КТ часто расширяются из-за анатомических особенностей и риска скрытых гематом.

Когда можно обойтись без КТ? (При легкой травме)

При легкой ЧМТ врач может принять решение о динамическом наблюдении.

Без КТ могут отпустить домой при условии, что:

→ Сознание ясное.
→ Головная боль умеренная.
→ Нет рвоты, неврологических нарушений.
→ Механизм травмы был неопасным (например, споткнулся и упал дома).

Но при этом даются строгие рекомендации: в течение 24-48 часов наблюдать за состоянием и немедленно вернуться в больницу при появлении любого из «тревожных» симптомов.

КТ или МРТ: что лучше при травме?

→ КТ — метод выбора при ОСТРОЙ травме. Она делается за 2-5 минут, идеально «видит» свежую кровь, переломы костей черепа, помогает быстро исключить жизнеугрожающие состояния.

→ МРТ более чувствительна для оценки последствий травмы через несколько дней/недель: диффузных аксональных повреждений, мелких очагов ушиба, отека. Но в остром периоде ее применение ограничено длительностью и сложностью проведения для травмированного человека.

Что делать, если вы или ваш близкий получили травму головы?

1. Не паникуйте, но отнеситесь к ситуации серьезно.

2. Вызовите скорую помощь, особенно при наличии любых из перечисленных выше тревожных симптомов.

3. Не отказывайтесь от госпитализации и КТ, если их предлагает врач. «Перестраховаться» в данном случае — значит сохранить жизнь и здоровье. Последствия некоторых травм могут развиваться отсрочено.

4. Если травма легкая и вы решили обратиться в клинику самостоятельно, лучше всего сразу записаться к врачам неврологу или травматологу-ортопеду.

В нашей клинике установлен современный компьютерный томограф Magnetom Sola 1,5 Тл, позволяющий с минимальной лучевой нагрузкой и максимальной точностью диагностировать последствия черепно-мозговых травм. Прием ведут опытные врачи-неврологи и травматологи, которые оценят ваше состояние, определят необходимость исследования и составят эффективный план лечения и восстановления.

Не рискуйте самым ценным — здоровьем вашего мозга. Доверьте диагностику профессионалам.