Межреберная невралгия или сердечная боль

Рассказывает врач-невролог клиники СОМЕД

Боль в груди — один из самых тревожных симптомов, который заставляет нас в первую очередь думать о сердце. Однако не каждая боль за грудиной связана с сердечно-сосудистыми проблемами. Межреберная невралгия нередко маскируется под сердечный приступ, и наоборот — инфаркт могут спутать с банальным ущемлением нерва. Как же различить эти состояния?

Характер боли

Сердечная боль чаще всего описывается как давящая, сжимающая или жгучая. Пациенты обычно прикладывают сжатый кулак к груди, пытаясь передать это ощущение . При межреберной невралгии боль носит острый, колющий или простреливающий характер — многие сравнивают её с ударом тока .

Локализация

При проблемах с сердцем боль возникает за грудиной или чуть левее и может отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть или спину. Человек часто не может указать точное место . Межреберная невралгия, напротив, имеет четкую локализацию — пациент может показать пальцем, где именно болит. Боль идёт по ходу межреберья, чаще слева, что и создаёт путаницу с сердцем .

Связь с движением и дыханием

Это один из главных отличительных признаков. При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища или смене позы. Любое движение провоцирует новый приступ, поэтому человек инстинктивно замирает . Сердечная боль от положения тела не зависит — ей не становится легче или тяжелее от того, как вы сидите или лежите .

Провоцирующие факторы

Сердечный приступ часто возникает после физической нагрузки, стресса, переедания или выхода на холод — в ситуациях, когда сердцу требуется больше кислорода . Межреберная невралгия провоцируется неудобной позой, подъёмом тяжестей, переохлаждением и не связана с уровнем нагрузки .

Длительность

При стенокардии боль длится 1–5 минут и проходит после отдыха или приёма нитроглицерина. Инфаркт сопровождается длительной болью (более 15 минут), которая не снимается лекарствами . Межреберная невралгия даёт короткие приступы (от секунд до 2–3 минут) между которыми боль стихает или становится ноющей .

Сопутствующие симптомы

При сердечной патологии часто появляются одышка, холодный пот, бледность, чувство страха, тошнота или головокружение . При невралгии таких симптомов обычно нет, но может ощущаться онемение или покалывание в области боли .

Что делать при боли в груди

Если боль в груди сильная, длится более 15 минут и не снимается нитроглицерином — немедленно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки инфаркта миокарда .

Если боль усиливается при движении, покашливании или нажатии на межреберные промежутки, и при этом нет одышки и страха — это с большой вероятностью межреберная невралгия. Однако для точного диагноза необходимо обратиться к врачу-неврологу или терапевту. В клинике проведут необходимые обследования: ЭКГ исключит сердечную патологию, а осмотр и пальпация подтвердят неврологический характер боли .

Помните: самодиагностика опасна. Даже если симптомы похожи на невралгию, только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.