Рассказывает эксперт клиники СОМЕД

Почему МРТ делают не всем подряд?

Около 90% всех головных болей — это первичные головные боли. Они не связаны с опухолями, аневризмами или другими структурными изменениями. МРТ при мигрени чаще всего будет абсолютно нормальным, потому что причина мигрени — в нарушении работы нейронов и сосудов, а не в появлении «лишнего» образования.

Когда МРТ нужно сделать срочно

Обследование становится обязательным, если боль носит «вторичный» характер, то есть является симптомом другого заболевания. Вам необходимо записаться на МРТ, если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов:

1. Изменение характера боли

→ Боль возникла впервые после 50–55 лет ИЛИ боль стала совершенно другой (например, всегда болел затылок, а теперь стреляет в висок)

2. «Громоподобная» головная боль

→ Боль нарастает до максимума за секунды или минуты (так называемая «удар»). Это может указывать на кровоизлияние

3. Неврологические симптомы

→ К головной боли присоединились слабость в руке или ноге, онемение половины лица или тела, двоение в глазах, потеря зрения, нарушение речи

4. Боль на фоне онкологии

→ Если у пациента в анамнезе есть любое онкологическое заболевание, головная боль требует исключения метастазов

5. Симптомы инфекции

→ Боль + высокая температура и ригидность затылочных мышц (невозможно дотянуться подбородком до груди)

6. Боль после травмы

→ Даже если прошла неделя после легкого ушиба головы

Что именно показывает МРТ при головных болях?

МРТ визуализирует мягкие ткани. Это исследование помогает врачу увидеть:

→ Объемные образования (опухоли, кисты)
→ Сосудистые мальформации и аневризмы (с использованием контраста)
→ Признаки гидроцефалии (скопление жидкости)
→ Постинсультные изменения
→ Изменения в гипофизе
→ Аномалии развития (например, мальформация Арнольда-Киари), которые могут вызывать боль в затылке
→ Признаки рассеянного склероза (если есть другая неврологическая симптоматика)

Какое МРТ лучше выбрать?

В зависимости от жалоб врач может назначить разные режимы:

1. МРТ головного мозга

→ Базовый снимок «общего плана»

2. МРТ сосудов головного мозга

→ Если подозревают сосудистую проблему (аневризмы, аномалии)

3. МРТ с контрастированием

→ Назначается строго для дифференциальной диагностики (например, чтобы отличить опухоль от кисты или оценить активность воспаления)

Важное предупреждение

Самая частая находка на МРТ у людей с головной болью — это неспецифические изменения белого вещества или доброкачественная внутричерепная гипертензия. Эти состояния требуют наблюдения, но часто не являются прямой причиной боли.

Главный совет: Не назначайте себе МРТ самостоятельно. Сначала посетите врача-невролога.

В нашем центре проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) на современном немецком аппарате Siemens Magnetom Sola 1,5 Тесла. Это оборудование экспертного класса обеспечивает высокую детализацию изображений при полной безопасности для пациента. Наше оборудование для людей с весовой категорией до 230кг.