Рассказывает врач-эндокринолог клиники СОМЕД (г. Ивантеевка)

Главный дирижер — гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось:

• Гипоталамус выделяет гонадолиберин.
• Гипофиз в ответ выделяет лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.
• ЛГ действует на клетки Лейдига в яичках, стимулируя выработку тестостерона.
• ФСГ вместе с тестостероном регулирует сперматогенез (созревание сперматозоидов).

Ключевые гормоны и их функции:

Тестостерон:

• Отвечает за либидо и эрекцию.
• Контролирует производство спермы.
• Влияет на развитие мужских признаков (рост мышц, оволосение, тембр голоса).

ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон):

• Стимулирует сам процесс сперматогенеза в семенных канальцах.

ЛГ (Лютеинизирующий гормон):

• Ключевой стимулятор выработки тестостерона.

Пролактин:

• В норме — имеет небольшое значение.
• При повышении (гиперпролактинемия) — подавляет выработку ЛГ и ФСГ, что ведет к снижению тестостерона, импотенции и бесплодию.

Эстрадиол (женский половой гормон):

• В небольшом количестве присутствует у мужчин.
• При избытке (часто на фоне ожирения) вызывает феминизацию (гинекомастия), подавляет сперматогенез и снижает либидо.

Тревожные симптомы гормонального дисбаланса:

• Снижение полового влечения и эректильная дисфункция.
• Бесплодие в браке.
• Уменьшение роста бороды и волос на теле.
• Гинекомастия (увеличение молочных желез).
• Ожирение по женскому типу (в области бедер и живота).
• Снижение мышечной массы и силы.
• Хроническая усталость, раздражительность, депрессия.
• Признаки остеопороза.

Причины нарушений:

• Возрастной андрогенный дефицит (естественное, но не неизбежное снижение тестостерона).
• Ожирение (жировая ткань преобразует тестостерон в эстрадиол).
• Хронический стресс (повышает кортизол, который подавляет ГГГО).
• Заболевания яичек (травмы, крипторхизм, варикоцеле).
• Опухоли гипофиза.
• Прием анаболических стероидов.
• Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Что делать?

• При наличии симптомов — обратиться к врачу-эндокринологу или урологу.
• Сдать анализ на гормональный профиль (тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ).
• Пройти УЗИ органов мошонки и предстательной железы.