Рассказывает врач акушер-гинеколог клиники СОМЕД

Высокоэффективные методы: «установил и забыл»:

Для женщин, которые ценят стабильность и не хотят думать о контрацепции каждый день, созданы методы длительного действия. Они лидируют по надежности, приближаясь к 100% эффективности.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Этот метод известен давно, но современные спирали кардинально отличаются от своих предшественниц. Сегодня это компактные устройства, которые врач устанавливает в полость матки на срок от 3 до 10 лет . Существует два основных вида:

1. Гормональная ВМС:
Ежедневно выделяет микродозы гормона (прогестина) непосредственно в матку. Это делает слизь в шейке матки непроницаемой для сперматозоидов и истончает внутренний слой матки (эндометрий) . Плюс: помимо надежной контрацепции (эффективность до 99,9%), она обладает лечебным эффектом — менструации становятся скудными и безболезненными, а у многих женщин и вовсе исчезают на время использования, что является профилактикой анемии .

2. Негормональная ВМС:
Содержит медь, которая губительна для сперматозоидов. Это идеальный выбор для тех, кому противопоказаны гормоны (например, в период грудного вскармливания) . Эффективность также высока — до 99,4% . Нюанс: в первые месяцы менструации могут стать более обильными и болезненными.

Гормональные подкожные импланты

Это миниатюрный гибкий стержень, который вводится под кожу плеча на срок до 3 лет . Он ежедневно выделяет микродозы гормона, подавляя овуляцию. Метод отличается фантастической эффективностью (более 99,9%) и подходит даже кормящим матерям.

Комбинированные оральные контрацептивы

Гормональные таблетки — один из самых популярных и изученных методов в мире. Современные препараты содержат микродозы гормонов, аналогичных естественным для женщины.

1. Принцип действия:
КОК подавляют овуляцию, делают цервикальную слизь густой (мешая сперматозоидам) и изменяют структуру эндометрия, чтобы яйцеклетка не могла прикрепиться.

2. Почему женщины выбирают таблетки?
Потому что при правильном подборе они не только защищают от беременности (эффективность около 99% при идеальном приеме), но и дарят приятные бонусы: нормализуется цикл, исчезают боли во время месячных, улучшается состояние кожи и волос, снижаются проявления ПМС.

Главный минус — необходимость пить таблетки строго в одно и то же время каждый день, не пропуская.

Вагинальное кольцо и пластырь

Для тех, кто не хочет каждый день вспоминать о таблетках, существуют гормональные формы с более удобным режимом применения.

1. Вагинальное кольцо:
Женщина сама вводит гибкое кольцо во влагалище на 3 недели, а затем удаляет на неделю перерыва. Гормоны всасываются через слизистую, минуя желудочно-кишечный тракт, и действуют локально. Это снижает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

2. Гормональный пластырь:
Клеится на кожуи меняется раз в неделю в течение трех недель, затем следует неделя перерыва.

Оба метода имеют тот же механизм действия и эффективность, что и КОК, но избавляют от ежедневного контроля.

Барьерные методы и спермициды: защита «здесь и сейчас»

Эта группа идеально подходит для пар с нерегулярной половой жизнью или в качестве дополнения к другим методам .

1. Презервативы

Единственный метод, который не только предотвращает беременность, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ . Это незаменимое средство для тех, у кого нет постоянного проверенного партнера.

2. Диафрагмы и шеечные колпачки

Это многоразовые силиконовые или латексные колпачки, которые женщина вводит во влагалище перед половым актом, закрывая шейку матки. Они требуют подбора размера врачом и обучения использованию. Эффективность повышается при одновременном применении спермицидов.

3. Химическая контрацепция

Свечи, кремы, таблетки и гели, которые вводятся во влагалище за 10–15 минут до близости . Они создают среду, губительную для сперматозоидов. Эффективность невысока (около 70-80%), поэтому их чаще рекомендуют сочетать с барьерными методами . Плюс: увлажняющий эффект и защита от некоторых инфекций.

Как вы уже поняли, универсальной таблетки не существует. Чтобы не запутаться в многообразии, задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам и вашему врачу выбрать оптимальный вариант.