Рассказывает врач-акушер-гинеколог  клиники СОМЕД

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых обсуждаемых тем в гинекологии. Пациентки часто сдают анализы, видят положительный результат и впадают в панику. Главный вопрос, который звучит на приёме: «Доктор, надо ли лечить ВПЧ?»

Короткий ответ: лечить нужно не сам вирус, а его проявления. 

Что такое ВПЧ и почему он не всегда страшен?

ВПЧ — это группа вирусов, которыми инфицировано более 80% сексуально активного населения. Многие штаммы совершенно безопасны и живут в организме как «молчаливые соседи». Иммунная система здоровой женщины самостоятельно элиминирует (удаляет) вирус в течение 6–24 месяцев.

Однако есть группа онкогенных типов (16, 18, 31, 33, 45 и другие). Именно они могут вызывать дисплазию шейки матки — предраковое состояние.

Так лечить или нет?  

Сама по себе «палочка» в мазке (ПЦР положительный, но без изменений на шейке) не лечится. 

Врач назначает лечение только в трёх случаях:

1. Появились остроконечные кондиломы (на коже или слизистых). Их удаляют.

2. Выявлена дисплазия шейки матки (CIN 1, 2, 3). Это уже поражение тканей. Тактика — от динамического наблюдения (при CIN 1 у молодых) до хирургического иссечения зоны трансформации.

3. Рецидивирующее течение (кондиломы появляются снова и снова). Тогда дополнительно обсуждается коррекция иммунитета, но только после исключения других причин.

Чего делать точно не стоит?

→  Покупать дорогие БАДы с пометкой «от ВПЧ». Доказательной базы нет.
→  Самостоятельно лечиться агрессивными препаратами, прижигающими здоровую ткань.
→  Игнорировать визиты к врачу, если у вас ВПЧ 16 или 18 типа. Даже без симптомов нужно раз в год делать расширенную кольпоскопию и онкоцитологию.

Главный метод защиты — вакцинация

Девочкам и молодым женщинам (до 26 лет, лучше до начала половой жизни) рекомендуется прививка от наиболее опасных штаммов. Это не лечит уже существующий вирус, но защищает от заражения новыми онкогенными типами.

Резюме

Лечить ВПЧ не нужно, если:
— Вирус есть, но шейка матки здорова (нормальная кольпоскопия и цитология).
— Нет кондилом и жалоб.

Лечить обязательно, если:
— Обнаружены кондиломы.
— Есть дисплазия любой степени.

В здоровой гинекологии нет борьбы с анализом. Есть контроль над состоянием шейки матки. Запишитесь на приём к гинекологу нашей клиники — мы проведём комплексное обследование, расшифруем ваши анализы и скажем точно: «Лечим» или «Наблюдаем».