Кровоточивость десен — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие воспаления или травмы в тканях, окружающих зуб. Проявляется он как появление крови при механическом воздействии на десну (чистка зубов, пережевывание твердой пищи) или, в запущенных случаях, спонтанно.

Описание симптома

В норме здоровые десны плотные, бледно-розового цвета, не кровоточат при обычной чистке зубов или приеме пищи. Появление крови свидетельствует о нарушении целостности десневой ткани, что почти всегда связано с воспалительным процессом.

Как проявляется

• При чистке зубов: на зубной щетке или в сплевываемой пасте видны следы или розовая пена.
• При откусывании твердой пищи: на продуктах (например, яблоке) остаются следы крови.
• При использовании зубной нити: нить окрашивается в красный цвет.
• Спонтанная кровоточивость: в тяжелых случаях кровь может появляться без видимого воздействия, например, ночью на подушке или просто в течение дня.

Важно: Даже если кровь появляется только при интенсивной чистке и быстро проходит — это уже тревожный сигнал. Десна, реагирующая кровоточивостью на нормальное давление щетки, находится в состоянии воспаления.

Причины кровоточивости десен

Причины можно разделить на две большие группы: местные (связанные непосредственно с полостью рта) и системные (связанные с общим состоянием организма).

1. Местные причины (наиболее частые)

• Неудовлетворительная гигиена полости рта: Это главная причина. Скопление микробного зубного налета и образование зубного камня (минерализованного налета). Токсины бактерий вызывают воспаление десны — гингивит, основным симптомом которого является кровоточивость. Камень травмирует десну механически и служит постоянным источником инфекции.

• Травма десны:

  • Механическая: слишком интенсивная чистка зубов жесткой щеткой, повреждение зубной нитью, зубочисткой, острым краем пломбы или коронки, ожог горячей пищей.

  • Химическая: воздействие агрессивных веществ (например, при отбеливании непрофессиональными средствами).

• Стоматологические заболевания:

  • Гингивит — обратимое воспаление десны.

  • Пародонтит — следующая стадия, когда воспаление разрушает костную ткань и связку зуба. Кровоточивость сопровождается образованием пародонтальных карманов, гноетечением, подвижностью зубов.

• Прорезывание зубов мудрости: Десневой капюшон над прорезывающимся зубом часто воспаляется (перикоронит), что может вызывать боль и кровоточивость.

2. Системные причины

• Гормональные изменения: Перестройка гормонального фона делает десны более уязвимыми и реактивными. Наблюдается при:

  • Беременности («гингивит беременных»).

  • Периоде полового созревания.

  • Менопаузе.

• Заболевания крови: Нарушения свертываемости (гемофилия), лейкозы (лейкемия), тромбоцитопении. Кровоточивость десен в этих случаях является одним из многих симптомов и часто возникает спонтанно.

• Дефицит витаминов: Острая нехватка витамина С (цинга) и витамина К серьезно влияет на прочность сосудов и свертываемость крови.

• Сахарный диабет: У больных диабетом значительно повышен риск инфекционных и воспалительных заболеваний десен (пародонтит), которые протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

• Прием некоторых лекарств:

  • Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты: варфарин, аспирин и др.) — снижают способность крови к свертыванию.

  • Некоторые виды антидепрессантов, антигипертензивных средств могут вызывать гиперплазию (разрастание) десны, что затрудняет гигиену и приводит к воспалению и кровоточивости.

• Курение: Ухудшает кровоснабжение десен, маскируя симптом кровоточивости (десны не кровят из-за сужения сосудов), но при этом тяжесть воспаления и разрушения тканей прогрессирует. При отказе от курения кровоточивость может временно появиться как признак восстановления нормального кровотока.

• Стресс: Хронический стресс ослабляет иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекциями, в том числе и в полости рта.

Вывод: Кровоточивость десен — это всегда повод обратить внимание на здоровье полости рта и посетить стоматолога. В большинстве случаев причина локальна и решается профессиональной гигиеной и налаживанием правильного ухода дома.